Políticas de Calidad y Seguridad del Paciente

El Hospital Los Madroños apuesta por la excelencia en la Gestión estableciendo como marco de referencia sobre el que desarrollar nuestra actividad la siguiente Política de Calidad:

Nuestra Política de Calidad

En nuestro Hospital, asumimos el compromiso de proporcionar una asistencia sanitaria excelente, segura y humanizada, que garantice el respeto a la dignidad de las personas y la satisfacción de pacientes, familiares y profesionales.

Nuestra Política de Calidad se fundamenta en los principios de la mejora continua, la gestión eficiente de los procesos y el cumplimiento de los requisitos legales, normativos y de nuestros usuarios, conforme a los estándares de la norma ISO 9001:2015.

Para alcanzar estos objetivos, la Dirección del Hospital se compromete a:

• Promover la cultura de la calidad, orientando todas las actividades hacia la excelencia asistencial y la mejora continua del Sistema de Gestión de la Calidad.
• Identificar, analizar y corregir desviaciones o errores, implantando acciones preventivas que eviten su repetición y fomenten la eficiencia de los procesos.
• Actualizar y adecuar los protocolos de trabajo en función de la evidencia científica, los recursos disponibles y las condiciones del entorno, garantizando la seguridad de pacientes y profesionales.
• Ofrecer una atención personalizada, reconociendo a cada paciente como único y buscando permanentemente su satisfacción y bienestar.
• Impulsar la evaluación sistemática de los procesos, mediante indicadores de desempeño que orienten la toma de decisiones, las innovaciones y las mejoras sucesivas.
• Cumplir con la legislación y normativa vigente, especialmente en materia de seguridad, confidencialidad y derechos de los pacientes.
• Mantener la sostenibilidad y el equilibrio financiero del Hospital como garantía de continuidad y mejora del servicio.
• Fomentar la motivación, implicación y reconocimiento del personal promoviendo un entorno de trabajo participativo, seguro y ético.
• Difundir el conocimiento y los avances científicos y técnicos generados en el ejercicio de nuestra labor asistencial.
• Desarrollar e implantar medidas de gestión ambiental que contribuyan activamente a la sostenibilidad y la lucha contra el cambio climático.
• Asegurar el liderazgo y compromiso de la Dirección con la correcta implantación, mantenimiento y mejora del Sistema de Gestión de la Calidad.

Nuestra Política de Seguridad del Paciente

SOMA INNOVACIÓN Y LONGEVIDAD SL establece como Política de Seguridad del Paciente garantizar e implementar procedimientos, instrumentos, planes, actividades y recursos que, dentro de las normas éticas, técnico científicas y del servicio, minimicen los riesgos, incidentes y eventos adversos, para contribuir a la creación de un ambiente seguro para el paciente, su familia, el equipo asistencial y administrativo, y el entorno

El modelo integra mecanismos reactivos de alerta, detección, registro, análisis e intervención de los incidentes y eventos adversos, como una estrategia que permite la mejora continua a través del aprendizaje organizacional que surge del análisis de los fallos.

La Dirección es consciente que la seguridad es cosa de todos y dicha política debe estar basada en los siguientes líneas referentes de la norma UNE 179003:

• Los eventos adversos no son usualmente culpa de las personas. Las instituciones deben considerar la posibilidad de error humano y de fallas en los procesos, cuando los mismos son diseñados.
• Evitar los daños por error es responsabilidad de cada uno en su puesto de trabajo
• Es mucho más fácil cambiar el diseño de los sistemas que el comportamiento rutinario de las personas.
• Aunque los daños involuntarios a los pacientes no son inevitables, en su mayoría sí se pueden prevenir
• La seguridad del paciente NO SE LOGRA creando un nuevo set de normas, ni diciéndoles a las personas: que por favor, sean más cuidadosos.
• Desarrollo de campañas específicas respecto los riesgos detectados más “significativos” como es el caso de:
  • Identificación segura del paciente: para prevenir errores derivados de una identificación equivocada.
  • Comunicación efectiva: Busca informar y resolver permanentemente las inquietudes relacionadas con la prestación del servicio, procurando la participación activa entre el equipo de salud, el paciente y su entorno.
  • Administración segura de medicamentos: Implica obtener toda la información sobre antecedentes y medicamentos administrados, para evitar errores en la definición del diagnóstico y tratamiento. Así mismo involucra la verificación de los medicamentos formulados y entregados y el cumplimiento de las recomendaciones indicadas.
  • Identificación correcta de procedimientos: Pretende contribuir en la realización de procedimientos seguros y en el lugar correcto, mediante la permanente validación y verificación de datos personales, así como del procedimiento médico, odontológico, de apoyo diagnóstico o radiológico a realizarse.
  • Prevención de infecciones: Consiste en la promoción de hábitos de higiene y el uso de barreras de seguridad (mascarillas, guantes, otros) que conlleven a la reducción de riesgos de contaminación cruzada o de adquirir infecciones que afectan el estado de salud del paciente.
  • Prevención de caídas: Incluye todas las medidas y acciones que promuevan la construcción de un entorno y una infraestructura segura, reduciendo los factores de riesgo que puedan afectar la salud y el bienestar del paciente

SOMA INNOVACIÓN Y LONGEVIDAD SL, por medio de la Comisión de Seguridad del Paciente, identifica nuevas iniciativas y prácticas asistenciales con potencial de mejora. Éstas, junto con un programa de formación continuada diseñado para mantener la cultura de calidad y seguridad asistencial, conforman una línea de actuación para la práctica hacia la excelencia y la protección de los pacientes atendidos

Revisado el 19 de junio de 2020